Областной прокуратурой возбуждено уголовное дело в отношении исполнительного директора ПОФОМСа Любови Наумовой
Скандалы вокруг Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования (ПОФОМС) порядком набили оскомину. Буржуазные замашки исполнительной дирекции стали притчей во языцех. Про баснословные зарплаты ее сотрудников и купеческий размах праздников знают все - от губернатора до санитарок в районных больницах. Ежегодные проверки фонда областной Контрольно-счетной палатой выявляют одни и те же факты весьма вольного обращения с народными деньгами. Недавняя проверка Контрольно-ревизионного управления Минфина РФ по Пермской области лишь подтвердила претензии аудиторов КСП. Но для исполнительного директора фонда Любови Наумовой контролеры-ревизоры уже давно не указ. Любовь Борисовна стала настолько индифферентной, что преданные гласности материалы проверок чаще всего демонстративно не замечает. Или ограничивается пространными комментариями. Вроде того, что, мол, "заказали" меня ревизорам. А так-то все у нас в фонде нормально. Все о медицине да о медицине печемся, ночей не спим. В одной больнице семинар провели, в другой - передовой опыт внедрили, в третью - новенькие клизмы и наисвежайшую хлорку поставили.
А что скажет директор сейчас? Ведь материалы этих самых проверок легли в основу уголовного дела, возбужденного областной прокуратурой 14 июля 2004 года в отношении Любови Наумовой по статье 285 Уголовного кодекса РФ "Злоупотребление должностными полномочиями". Будет принародно "нападать" на прокурорских работников, уличая их в ангажированности? Начнет давить на жалость, вспомнив про фельдшерскую молодость? Или уповать на тяжкую руководящую ношу?
КАРЬЕРА
Феномен Наумовой доселе никем не изучался и не исследовался. Что дает ей право практически самовольно устанавливать себе и своему окружению огромные доплаты в ущерб нашему здравоохранению и при этом оставаться безнаказанной? Почему ее не могут поставить на место ни члены правления фонда, ни депутаты, ни губернатор? И откуда вообще взялась эта настолько уверенная в себе руководительница?
Посмотрим, с чего начиналась карьера в медицине Любови Борисовны. Да простит меня Фрейд за вольную трактовку, но именно всякого рода комплексы стимулируют карьерные взлеты амбициозных людей. Прямо скажем, что изначально-то никаких предпосылок к служебному росту не было. Кто есть выпускник Пермского медучилища по специальности "фельдшер"? Понятно, что - средний медицинский персонал. Но самолюбие у выпускницы было отнюдь не фельдшерское. Видимо, поэтому в Кунгурской городской больнице Люба долго не задержалась. Отдав реальной медицине всего-то полтора года, она перешла работать в здравпункт машиностроительного завода. И не удивительно, что именно больница лежит в основе всех биографических козырей Любови Борисовны. Любит она к месту и не к месту упомянуть, что знает повседневный черновой труд медицинского работника, что обладает высоким профессионализмом медика-практика.
Откуда? И когда успела? Любой представитель практической медицины скажет, что более-менее нормальный специалист формируется в течение четырех-пяти лет той самой черновой работы в больнице. И скорее не в здравпункте при богатом заводе. Какие там обязанности? В основном профилактическая работа: ставить прививки, малевать плакаты. Ну, когда обращаются, таблетку "от головы" дать, ранку йодом смазать. Зато в статусном плане заведующий здравпунктом - это должность! Зарплата, нормальная смета расходов, относительно свободный график работы и, самое главное, отсутствие компетентного начальства.Для заводского руководства не играет роли, какое образование и какой профессиональный уровень у заведующего здравпунктом. Он - медик! Почти доктор! Его приглашают заседать в различных производственных комиссиях, привлекают на заводские мероприятия. Но на городских общемедицинских тусовках заведующий здравпунктом все равно остается фельдшером. Главврач не замечает, врачи в свою компанию не берут. И гложет обида, мучают комплексы.
Для карьерного роста всегда есть альтернативный путь. Наумова выбрала общественную работу. Став председателем горкома профсоюза медицинских работников, Любовь Борисовна добилась-таки всеобщего признания. Статус обязывал. Сами понимаете - путевки на санаторно-курортное лечение, организация праздников и прочее. Тут уж никуда не денешься, и врачи кланялись. Да что врачи?! Теперь Наумова с самим главным разговаривала на равных и даже, говорят, периодически скандалила. Это раньше, когда она была фельдшером, главный был один, а таких, как она, много...
А сегодня, спустя годы, Любовь Наумова вообще одна-единственная. Главных врачей же столько, что всех в ее пофомовской приемной не разместишь, не рассадишь: никаких кожаных диванов не хватит. Это к ней сегодня доктора ходят на поклон, возят ведра цветов и горы подарков ко дню рождения. И немудрено, ведь от воли Любови Борисовны сегодня зависит финансовое благополучие 150 лечебных учреждений Прикамья. А бюджет возглавляемого ею фонда составляет без малого три миллиарда рублей!
ЗАСТУПНИКИ
Проблема с излишней финансовой самостоятельностью исполнительного директора возникла не сегодня и не сейчас. Для понимания ситуации вспомним, что когда-то ПОФОМС сам собирал обязательные платежи по линии обязательного медицинского страхования. И был даже придуман механизм материального стимулирования. Исполнительная дирекция получала на свое содержание фиксированный процент от собранных средств. Понятно, что "жировали". Был и супер-пупер евроремонт в главном офисе, и служебные иномарки, и крутые зарплаты.
Однако функцию сбора средств у фонда забрали, передав ее налоговым органам. Таким образом у этой организации осталась одно предназначение - распределять собранные налоговиками средства между лечебными учреждениями. А это, согласитесь, функция чисто бюджетного учреждения. Но привилегии у фонда почему-то остались еще те. И за них Любовь Наумова до сих пор стоит, что называется, насмерть.
Первыми тему "сладкой жизни" исполнительной дирекции ПОФОМСа подняли в 2002 году областные депутаты Игорь Пастухов и Дмитрий Скриванов. Позже к ним присоединились их коллеги Олег Бурцев и Юрий Елохов. Их всех, помнится, возмущало то, что бюджет ПОФОМСа, составляющий 2,5 миллиарда рублей, вносился в парламент на утверждение в виде одного листа бумаги форматом А4. Небольшая колонка цифр без детальной и постатейной расшифровки не соответствовала главному требованию бюджетного законодательства - "прозрачности" документа.
Поднималась тема слишком высокого финансирования расходов на содержание исполнительной дирекции, на информационную деятельность и иные "непрофильные" мероприятия. Здесь претензия была простой и понятной. Основной задачей фонда является финансирование Программы госгарантий по оказанию медико-санитарной помощи населению. Но программа из года в год принималась с дефицитом. Тогда о каких материальных привилегиях для исполнительной дирекции могла идти речь? Сначала профинансируй программу в полном объеме, а потом уж думай о нуждах офиса, личном "пиаре" и кошельке.
Любовь Наумова оборонялась. Кивала на нормативные документы федерального ФОМСа, которые позволяют ее службе жить безбедно и игнорировать требования областной власти. Ее уверенность в своей непотопляемости и правоте очень походила на самоуверенность. И небезосновательно, ведь позицию Любови Борисовны активно поддерживали влиятельные заступники.
Помнится, идея депутатов о внесении изменений в Методику формирования бюджета ПОФОМСа, призванная привести существующий документ в соответствие бюджетному законодательству региона, наткнулась на неприятие со стороны начальника Государственно-правового управления аппарата Законодательного собрания Лины Рудой. Лина Даниловна, профессиональный юрист, пыталась доказать, что этим новшеством парламент нарушит федеральное законодательство. Ей вторил и зампред комитета по экономической политике Виктор Кобелев. Время расставило все по своим местам. Изменения в методику были внесены, и без всякого ущерба для федерального законодательства.
Право на высокие зарплаты для сотрудников фонда в свое время отстаивал председатель социального комитета Борис Светлаков. Когда на одном из заседаний кто-то из депутатов сравнил денежное содержание врача и сотрудника фонда, Борис Иванович заявил, что это некорректно. Мол, зарплаты сотрудников ПОФОМСа надо сравнивать с зарплатами банкиров. Ведь, по его мнению, фонд является не бюджетным учреждением, а кредитно-финансовым!
Ну если у Любовь Борисовны есть желание командовать настоящим кредитно-финансовым учреждением, так и ради Бога! Отодвинься подальше от казенных средств, создай свой банк и крути-верти дела! Купайся в деньгах. Кури гаванские сигары. Ешь ананасы и рябчиков жуй. Слова никто не скажет. И возить тебя будет не какая-то корейская "хундайка", за которую наша нищая медицина заплатила 630 тысяч рублей, а новомодный джип типа "Мерседеса-Гелендвагена", стоящий целое состояние. И ездить будешь не сиротливо озираясь, а гонять с высоко поднятой головой. Но ведь тогда появятся риски. Вдруг банк прогорит? Лопнет? Тут никакие заступники не помогут.
ПРИВИЛЕГИИ
Принятие ряда законов, ограничивающих полномочия исполнительной дирекции и определяющих меру "прозрачности" в формировании бюджета ПОФОМСа, должно было поставить жирную точку в противостоянии депутатов и Любови Наумовой. Казалось бы, здравый смысл и рациональный подход одержали победу. Грели души народных избранников и слухи о том, что в процессе реформирования системы здравоохранения территориальные ФОМСы будут лишены многих своих привилегий, а то и вовсе ликвидированы за ненадобностью.
Но не тут-то было! Реформирование отрасли закончилось тем, что территориальным ФОМСам дали еще больше полномочий. Теперь та же Любовь Наумова получит дополнительно к бюджету фонда порядка 350 миллионов рублей. Соответственно, увеличатся и проблемы разработки бюджета ПОФОМСа на 2005 год.
Впрочем, до этого еще надо дожить. У нас в области до сих пор не рассмотрен отчет об исполнении бюджета ПОФОМСа за 2003 год. По бюджетному законодательству, отчет должен был поступить в Законодательное собрание на утверждение до 1 апреля 2004 года. На улице давно июль, а документ никак не может пройти утверждение даже в правлении фонда. Как оказалось, члены правления после ознакомления с материалами проверок, проведенных аудиторами КСП и контролерами-ревизорами КРУ в отношении ПОФОМСа, отказались его поддерживать. Слишком много проверяющие "накопали" некрасивых фактов, справедливую оценку которым могут дать лишь компетентные органы.
Начнем, как водится, с зарплаты. В 2003 году исполнительный директор Любовь Наумова при окладе в 6700 рублей получила в общей сложности более 360 тысяч рублей, из них 129200 рублей премии и 138705 материальной помощи. Ее заместитель Наталья Возгомент при окладе в 5450 рублей получила за год в общей сложности более 300 тысяч рублей, из них 114700 рублей премии и 115575 рублей материальной помощи. Главбух Нина Ракинцева при окладе в 5450 рублей получила за год порядка 300 тысяч рублей, из них 109570 рублей премии и 116075 рублей материальной помощи... Кстати, в общей сложности на выплату материальной помощи сотрудникам фонда было израсходовано 8 миллионов 578 тысяч рублей.
Да, подчиненные всегда "нуждаются". Руководящие работники - побольше, клерки - поменьше. И Любовь Борисовна по старой профсоюзной привычке с легкостью идет им навстречу. Никто не забыт! Вот и личный ее многолетний водитель Николай Угрюмов, давно уже ставший гражданским мужем, повышен в должности. Теперь Угрюмов не человек с автобазы, а уважаемый в медицинских кругах специалист - помощник исполнительного директора! С соответствующим окладом, немалой "материалкой" и премией.
На фоне таких зарплат многое кажется сущим пустяком. Оплата сотовой и пейджинговой связи, расходов по страхованию жизни сотрудников, переплаты по стажу государственной службы, внеплановые авансы, в несколько раз превышающие оклад. А сколько стоят поездки в вагоне "СВ" и проживание в дорогостоящих номерах столичных гостиниц, щедро финансируемые фондом? Ну, не присоски ли, высасывающие из наших с вами налогов денежку?
Не хлебом единым да комфортной жизнью живы сотрудники ПОФОМСа. В такой-то богатой организации всегда находится место празднику. Юбилей фонда отметили с таким размахом, словно ему исполнилось не десять лет, а стукнуло все пятьсот! Погуляли на славу. Банкет в Пермском театре драмы обошелся прикамской медицине в 220 с небольшим тысяч рублей. Дружеский ужин в ресторане "Метро" - в 105 тысяч рублей. А сколько растранжирили на то, чтобы поведать миру о своем празднике в буклетах и прочей гламурной макулатуре? Более 325 тысяч перечислили за буклет ООО "Стиль-МГ", за публикацию статьи в восьмом номере альманаха "Экономика России: XXI век" - около 155 тысяч рублей, за публикацию статьи в спецвыпуске "Федерального справочника" по медицине "Социальная сфера России" - около 160 тысяч рублей.
Много было шума, связанного с этими торжествами. Пировать на народные деньги у нас как-то не очень приветствуется. Но Любовь Наумова в СМИ как могла успокоила общественность. Мол, праздник этот очень важен для медицины Прикамья, а уж главные врачи из глубинки так просто рыдали на плече начальницы и благодарили за теплый прием. Да, если бы они знали, в каком материальном достатке живет исполнительная дирекция, присосавшись к народным деньгам, да сколько она истратила их на юбилейные пьянки-гулянки, так состояние благодарного умиления вмиг уступило бы место праведному гневу. И, боюсь, исполнительной дирекции, ввиду малочисленности, не удалось бы стать живым щитом. Главврачи, доктора и те же фельдшера нашли бы выплеск своим эмоциям. Уж они-то знают проблемы медицины "снизу"! И над зарплатой своей действительно плачут...
ЛАЗЕЙКИ
В способностях создавать комфорт работникам фонда исполнительному директору не откажешь. Конечно, не такая уж она простая, чтобы делать это грубо. Так, пытается искать прорехи в нашем самом гуманном и либеральном законодательстве.
К примеру, материальная помощь сотрудникам фонда выплачивалась за счет статьи "Прочие трансферты населению". По статье /5 Бюджетного кодекса трансферты - это "бюджетные средства для финансирования обязательных выплат населению: пенсий, стипендий, пособий, компенсаций, других социальных выплат, установленных законодательством РФ, законодательством субъектов РФ, правовыми актами местного самоуправления".
Но такие выплаты для сотрудников ПОФОМСа ни федеральным, ни региональным законодательством не предусмотрены. Однако руководство фонда указывает на приказ Минфина, где говорится о "прочих трансфертах населению". Хорошо. Там четко прописано, что они предусматривают "выплату единовременного денежного пособия, оказание материальной помощи, оплату проезда и провоза багажа вынужденным переселенцам и беженцам".
Есть в фонде беженцы и вынужденные переселенцы? Говорят, что пока нет!
Но на самый крайний случай у Наумовой всегда находится какое-нибудь письмо, методическая рекомендация или приказ федерального ФОМСа, которые разрешают фонду эти выплаты производить. И Любовь Борисовна уже в который раз пытается представить письма своего московского начальника нормативными актами федерального законодателя. Причем письма эти даже не всегда подписаны.
Впрочем, федеральное законодательство в отношении ПОФОМСа у нас в области, действительно, нарушается. В частности, по действующему Положению о территориальном фонде ОМС "работники территориального фонда приравниваются по условиям медицинского и бытового обслуживания к работникам аппарата соответствующих органов исполнительной власти". То есть сотрудник фонда, подобно государственному служащему, прикрепляется к лечебному учреждению и наделяется некоторыми привилегиями вроде льготного получения дров. Заметим, что про денежное содержание здесь не сказано ни слова.
В то же время в пункте 9.2 Положения о ПОФОМСе, принятого областным Законодательным собранием в феврале 1996 года, сказано: "Деятельность и условия труда работников фонда и исполнительной дирекции фонда регулируются законом "О государственной службе в Пермской области". Так наши парламентарии 8 лет назад сделали из сотрудников фонда чистых государственных служащих со всеми вытекающими материальными последствиями. Отсюда - якобы имеющееся у них право на выплаты материальной помощи и премий. Только вот у госслужащих Прикамья есть право на премию общим размером в три оклада в год, да на "материалку" в размере двух окладов в год. В исполнительной же дирекции не мелочатся. Выписывают по двадцать окладов того и другого, чем опять же нарушают Закон "О государственной службе в Пермской области".
В общем, Любовь Наумова демонстрирует весьма избирательный подход к законодательству. Получается, какой нормативный акт помогает набивать карманы, тот и сгодится? Что тут можно сказать? Умна...
Но и в областной прокуратуре не дураки сидят. Изучив материалы проверок КРУ и КСП, проанализировав характер допущенных нарушений, прокурорские работники сделали вывод о причинении крупного ущерба интересам государства. Действия исполнительного директора, направленные на незаконные выплаты денежных средств, истолкованы как нарушение его должностных полномочий. И 14 июля 2004 года областной прокуратурой в отношении Любови Наумовой было возбуждено уголовное дело по статье 285 УК РФ "Злоупотребление должностными полномочиями" Оно передано для расследования в прокуратуру Мотовилихинского района областного центра.
УРОК
Удивляет все-таки упорство, с каким исполнительный директор гнет свою линию. Уж сколько депутаты и областные чиновники разных уровней повторяли: не по средствам живете, умерьте вы свои аппетиты от греха подальше. Нормальный бы человек внял советам, остановился, одумался.Нет! Плюнь в глаза - божья роса. Вот и последнее заседание правления фонда проходило в том же духе. Рекомендаций по проекту бюджета территориальных фондов ОМС на 2005 год, присланные из федерального фонда, опять были без подписи руководителя. Что это за документ? Откуда он взялся?
Или другой вопрос повестки. Исполнительная дирекция в очередной раз предложила поднять зарплату в фонде. На сей раз только рабочим. Самое привлекательное предложение было в отношении водителей. Им предложено поднять зарплату до 6200 рублей. Вопрос пока рассматривается. И что это за приязнь такая у Любови Борисовны к представителям довольно обычной профессии?
В папки членов правления попала еще одна любопытная бумага: решение мирового судьи четвертого судебного участка Центрального района Калининграда С.Н. Поповой. Какое отношение к нам может оно иметь? Оказалось, самое прямое. Там работники местного ФОМСа отстояли в суде свое право получать компенсации на питание за счет статьи "Прочие трансферты населению". Намек, в принципе, понятен. Исполнительная дирекция таким образом пытается убедить членов правления, что выплаты социального характера за счет трансфертов - распространенное явление, закрепленное судебной практикой.
И ведь опять исполнительная дирекция попыталась кого-то обхитрить. Ладно бы это было решение Верховного суда России. Но какой авторитет для Прикамья может представлять взгляд абсолютно неизвестного мирового судьи из Калининграда? Вопросы с комплектованием и компетентностью мировых судов общеизвестны. Вряд ли серьезный юрист примет их практику за основу.
Эх, энергию бы Любови Борисовны да на решение насущных проблем медицины. Ну, сэкономила в 2002 году те 8 с лишним миллионов рублей на содержании исполнительной дирекции. Так не жадничай! Не ищи пустоты в законах, чтобы раздать все своим да нашим. Не пытайся, отгораживаясь от ответственности, "притянуть за уши" чью-то сомнительную судебную практику. Отдай деньги в территории: на медикаменты, на неотложные нужды. Доктора и больные на руках носить будут. Депутаты с контролерами слова против не скажут. Напротив, сами лазейки в законах искать начнут, чтобы эти проплаты легализовать.
В конце концов, не всегда же нынешний исполнительный директор только о себе да своем окружении заботилась. В Кунгуре о ней до сих пор добрая слава как о самом лучшем профсоюзном работнике, который умел и мог "лоббировать" интересы медиков. Бывший главный бухгалтер профсоюза медработников Лидия Голдобина, проработавшая бок о бок с Любовью Борисовной семь лет, во время телефонного разговора с журналистом вопрошала:
- Что там с нашей Любой случилось? Ведь такая честная, порядочная и скромная всегда была. Жила как все люди. Носила ситцевые платьица. Ни шуб у нее не было, ни машин. Квартирка была скромная. Это, наверное, Пермь ее испортила...
Трудно сказать, кто испортил. Может, большой город виноват. А, может, и должность виновата? Помнится, Валерий Тучин, предыдущий исполнительный директор, тоже важным и неприкасаемым был. Ни советов, ни упреков на дух не переносил. Своим умом жил. Пока не посадили. Так неужели всех сажать?
